このページは、（財）予防接種リサーチセンター編集の「予防接種ガイドライン」を参考に作成しました．

母親から受け継いだ免疫（病気に対する抵抗力）は、生後３ヶ月頃から自然に失われていきます．従って、この時期 を過ぎたら、自分自身でで免疫を作って病気を予防する必要があります．

笛吹市の個別予防接種は予約制で行っています．

病気の原因となるウイルスや細菌、あるいはその毒素などの力を弱めてワクチンを作ります．これを体の中にいれると、抗体が出来ます．この抗体が病気の原因であるウイルスや細菌に対する抵抗力となります．

一度病原体が体に入ると、抗体を作る記憶は体の中に残され、次に同じ病原体が体に入ってきてもそれに打ち勝つ事ができるのです．

力を弱めてあっても、病原体を体に入れるわけですから人によっては反応がでる事があります．その程度も人によりさまざまです．体調の良いときに受ける事は当然で、接種後も数日間は安静にしている配慮が必要です．生ワクチン（ポリオ、麻疹、風疹、ＢＣＧ、水痘、流行性耳下腺炎）は接種後２〜３週間は副反応の出現に注意する必要があります．

最近のワクチンは改良されて安全性が高くなっています．副反応には、注射部位の発赤、腫れ、しこり等の局所の反応と、発熱、不機嫌、軽い発疹、リンパ腺の腫れ、関節痛、まれ（１００万人に１人程度）には、熱性けいれんや肺炎などが起こった事が報告されています．局所の反応は、冷やすなどの処置で数日後には消失します．症状がひどいときには必ず接種を受けた医師に相談してください．

体調の良いときに受ける事が第一の重要事項です．発熱等があったら、治ってから少なくとも２週間以上経ってから受けるようにします．細かい点は、かかりつけの先生と良く相談して決めましょう．

• 前日は入浴し、体を清潔にします．

• 当日朝は、熱を測り、いつもと変わりないことを確認します．

• 予診表を見て、正確に記入してから医者のところに行きます．

• 接種前に保護者の署名が必要になりますから、必ず付き添って行きます．

• 母子手帳を持参し、実施事項を記入してもらいます．

• 連休前は避け、週の前半に受けるのがより安全 です．

ポリオ・ウイルスは、便を介してヒトからヒトに感染します．普通は１〜２週間の腸内感染後に不顕性感染で終生免疫を獲得します．顕性感染は１０００人に１人位といわれており、風邪症状に続いて発熱、頭痛、嘔吐が起こり、脳や脊髄のマヒの症状は一生残ります．

予防のためには、生ワクチンを経口で投与し免疫を得ます．下痢のある時には、生ワクチンを服用しても効果が得られない事があります．また、服用後約１ヶ月間は便の中にウイルスが排泄されますから、ワクチンを服用していない子供に感染することがあります．

ジフテリア菌の飛沫感染で、鼻・咽頭炎を起こします．発熱、咽頭痛、犬吠様の咳が特徴で、喉の偽膜形成で窒息死する事があります．発病２〜３週後に心筋炎や神経マヒを起こす事もあります．

土の中にいる破傷風菌が傷口から入って感染します．菌が作る毒素であごの筋肉が硬くなって口が開かなくなったりけいれん発作を引き起こします．発作の予防のためにお薬を使います．

冒険旅行などのけがの可能性のある旅行前には接種を勧めます．定期予防接種を受けている場合は、20歳を過ぎていたら一回の追加免疫で約１０年間の免疫が得られます．
通常の接種法（３回法）；初回→３〜８週間→２回目→半年から１．５年→３回目

百日咳菌の飛沫感染で強い気管支炎を起こします．風邪症状に続いて連続する咳が起こり息を吸い込むときに笛を吹くような音が出ますが、高熱はありません．肺炎や脳炎が合併する事があります．

麻疹ウイルスの飛沫感染で起こります．３８度台の高熱が３〜４日間続いて、一時解熱後再び３９〜４０度の高熱、発疹、結膜炎や鼻炎、気管支炎を起こします．激しいと肺炎や脳炎、中耳炎を合併します．

風疹ウイルスの飛沫感染で起こります．軽い風邪症状に続いて、発熱、発疹、耳のうしろのリンパ節のはれ、結膜炎などを起こします．３日位で熱も発疹も消失しますが、年長者が感染すると関節炎、肝炎、紫斑病、脳炎などを合併して長引きます．妊婦が、妊娠早期に感染すると心奇形、白内障、聴力障害の子供（先天性風疹症候群）が生まれる可能性が高くなります．

豚の日本脳炎ウイルスが蚊によってヒトにうつされます．高熱、頭痛、嘔吐、意識障害、けいれんなど脳炎の症状がでます．毎年６月から１０月まで豚に感染が見られます．

日脳ワクチンの接種後に重症のＡＤＥＭが発生したため、現在実質的にワクチン接種 は中断されています（２００５/５〜）．

牛の結核菌を弱めた生ワクチンです．ツベルクリン反応で過去に結核に感染したかどうかを確認し、感染していないヒト（ツ反：陰性）にＢＣＧを接種します．

初回接種が勧められるのは生後３ヶ月から ６ヶ月の間です．従来、ＢＣＧ接種前に行われていたツベルクリン反応は、行われなくなりました（２００５/４）．

従来おこなわれていた小学校１年生、中学校１年生時のツベルクリン反応と、その時ツ反が陰性の人だけが受け ていたＢＣＧも廃止されました．結核の既往がある人のみ、この時に精密検査を受けることになりました（２００３/４）．

結核患者は減っていますが、最近集団感染の報告が増えています．

水痘･帯状ヘルペスウイルスの気道感染で起こると考えられています．発疹がでる２４時間前から出現後５日間までに患者と接触するとうつります．約２週間の潜伏期をおいて発症します．

発疹は身体に赤い斑点として出現し１２〜２４時間以内に小水泡となります ．新しい発疹が次々に出現してきますので、水をもった発疹とカサブタのついた発疹が混在しているのが特徴です． 発疹は場所を選ばず口の中、頭部、陰部、目の中などどこへでも出てきます ．発熱は３８度位で１週間前後つづくことが多いようです．熱のでないこともあり、かゆみの強いこともあります．

全部の発疹がカサブタになるまで登校は禁止です ．脳炎、肺炎、肝炎、関節炎　などの合併症がありますが　小児ではまれです．高熱、頭痛、意識障害、胸部痛、呼吸困難などがあれば　合併症をかんがえ入院治療が必要になります ．  

早期に抗ウイルス剤（ ゾビラックス、 バルトレックス を投与すると、病気の期間を短くでき、合併症の発生頻が減るといわれています．

解熱剤　特に、アスピリンはライ症候群という死亡率の高い合併症をおこすことがあるといわれており、水痘に対してはあまり適当ではありません．

成人に見られる帯状庖疹（帯状ヘルペス）は水痘・帯状ヘルペスウイルスが神経の中に持続感染していて再発したものです．帯状庖疹の人から感染する事もあると 言われており注意が必要です．早期に 抗ウイルス剤、 を投与すると軽くすみ、後遺症も軽くなるといわれています．

予防接種は任意です．１歳以上の未罹患者が対象です．

流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）はムンプス・ウイルスの感染によつて起こる伝染病です．感染は患者の唾液中のウイルスの飛沫によっておこります．潜伏期は１５日〜２１日位です．おたふくかぜの患者からは，病気が発症してから平均７〜１０日間位はウイルスが出ているといわれています．

多くは突然耳タブの下にある耳下腺が腫れて始まります．耳下腺だけでなく，顎の下の顎下腺も腫れることがあります．最初は痛みをともなうことが多く高熱も１〜４日続くことがあります．

５〜７日以上高熱が続くようなときには，髄膜炎や脳炎の合併を考える必要もありますから，医者の診察を受けて下さい． 入院が必要なこともあります．

副睾丸炎や睾丸炎は思春期以後の子供や，成人の２０〜３０％に起こるといわれています．その他に腎炎，甲状腺炎，難聴，卵巣炎，関節炎，心筋炎，肝炎などの合併症が知られています．

予防 接種は任意です．ムンプス・ワクチンで行いますが、はやつている時期には出来ません．ワクチン注射を受けていても流行の時期には軽いおたふくにかかることがあります． １歳以上の未罹患者が対象です．

• 熱が下がり、耳下腺の腫れが引くまで約７日から１０日間は、学校を休みます．

• おたふくかぜには１度しかかかりません．繰り返し耳下腺が腫れる時には，反復性耳下腺炎や化膿性耳下腺炎のことがあります．

毎年冬に流行するインフルエンザに対する予防接種は、最近その有効性が改善されました．ハイリスク・グループの人達（子供、老人、慢性の呼吸器疾患患者、医療従事者等）には、特に接種することが勧められています． ６５歳以上の方、６０歳以上でハイリスク・グループの患者さんは、毎年１回の定期接種を受けることになっています．それ以外の方は任意接種ですが、１３歳未満では２回接種が必要です．

毎年１０月に、その冬に流行すると予測されるウイルスのワクチンができあがります．２〜４週あけて２回接種すると確実ですが、１回の接種でも充分効果が期待できると言われています．効果が現れるまでに２週間以上の期間が必要なので、早めに受けるようにします．

インフルエンザ以外の風邪に対しては予防効果はありません．インフルエンザにかかってしまったら、早めに抗インフルエンザ薬の投与を受けます． 予防接種を受けていても３割くらいの人は感染するといわれています．しかしながら、接種した方が、脳炎や肺炎などの重い合併症は少ないといわれています．

【Ａ型肝炎】 食品から感染するウイルス性肝炎です．急性肝炎の形をとり、時に劇症肝炎となります．途上国へ長期滞在する方は接種をおすすめします．６０歳以上の人ではすでに抗体を保有している場合もありから、接種前に抗体の有無を検査してから受けます．
通常の接種方法（３回法）：初回→２〜４週間→２回目→６ヶ月後→３回目

　

【Ｂ型肝炎】血液を介して感染するウイルス性肝炎です．針刺し事故などでの感染を予防するために医療従事者が受けることがあります．母子感染以外では慢性化することが少ないと言われています．
通常の接種方法（３回法）：初回→２〜４週間→２回目→６ヶ月後→３回目

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