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グレープ・フルーツ・ジュースと降圧剤 等 |
高血圧のお薬の中で、カルシウム拮抗剤
(ペルジピン™、
ニバジール™、
アダラート™、
ランデル™、カルスロット™
等)という仲間は、グレープ・フルーツ・ジュースにより薬の吸収や代謝が影響を受けます.その結果、血液中の薬剤濃度が高くなりすぎて効果が強くなったり、副作用を起こしやすくなったりします.
同じカルシウム拮抗剤でも、ジルチアゼム( ヘルベッサー™)、アムロジピン(
ノルバスク™、
アムロジン™)では、それが起きにくいといわれています.他の
仲間の降圧剤では影響を受けることはありません.
グレープ・フルーツに含まれる成分が、消化管の薬物代謝酵素(CYP3A4)
による薬物代謝や薬物排出輸送担体(P−糖蛋白質)による排出などを阻害し、薬剤の血中濃度が上昇します.ザボンの仲間の晩白柚、土佐ブタン、平戸ブタンでも同じ作用がありますが、オレンジ、レモン、カボス、ミカンなどではそれが起きないようです.
グレープフルーツ・ジュースの影響は、薬剤の種類によっては2,3日残るという報告もあり、注意が必要です.降圧剤以外で影響を受けると考えられている薬剤には、下記のような物があります.
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薬物代謝酵素(CYP3A4)の影響を受ける可能性のあるその他の薬剤
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薬 効 |
一 般 名 |
商 品 名 |
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消化管運動調整剤 |
シサプリド |
アセナリン 等 |
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抗血小板剤 |
シロスタゾール |
プレタール |
高脂血症用剤
(HMG−CoA還元酵素阻害剤) |
シンバスタチン |
リポバス |
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アトルバスタチン |
リピトール |
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フルバスタチン |
ローコール |
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片頭痛治療剤 |
エレトリプタン |
レルパックス |
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エルゴタミン |
カフェルゴット 等 |
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ジヒドロエルゴタミン |
ジヒデルゴット |
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免疫抑制剤 |
シクロスポリン |
サンディミュン |
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タクロリムス |
プログラフ |
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向精神薬 |
カルバマゼピン |
テグレトール |
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ピモジド |
オーラップ |
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クロミパラミン |
アナフラニール |
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ジアゼパム |
セルシン |
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トリアゾラム |
ハルシオン |
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アルプラゾラム |
ソラナックス 等 |
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プラゼパム |
セダプラン |
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フルラゼパム |
ダルメート |
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クロナゼパム |
リボトリール |
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クロラゼブ |
メンドン |
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抗ガン剤 |
イマチニブ |
グリペック |
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抗HIV薬 |
サキナビル |
インビラーゼ |
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デラビルジン |
レスクリプター |
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ネルフィナビル |
ビラセプト |
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リトナビル |
ノービア |
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インジナビル |
クリキシバン |
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抗マラリヤ薬 |
メフロキン |
メファキン |
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抗真菌剤 |
イトラコナゾール |
イトリゾール |
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抗不整脈薬 |
ベプリジル |
ベプリコール |
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アミオダロン |
アンカロン |
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副腎皮質ホルモン剤 |
メチルプレドニゾロン |
メドロール |
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デキサメサゾン |
デカドロン |

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納豆とワーファリン |
ワーファリン™
という薬剤は、ビタミンKと構造が似ています.肝臓では、ビタミンKの働きにより凝固因子(II,VII,IX,X)が作られています.ワーファリンを投与すると、ビタミンKと拮抗し、肝臓での凝固因子の産生は減少し、その結果として血栓形成が抑えられます.
納豆菌はビタミンKを合成するため、納豆はワーファリンの効果を弱めてしまうことになるのです.
しかしながら、他の血小板凝集能抑制剤(
アスピリン、
チクロピジン、
プロスタサイクリン 系の薬剤など)は、納豆の影響を受ける事はありません.

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アルコールと睡眠薬 |
精神安定剤、睡眠薬( トリアゾラム
等)は、アルコールにより鎮静効果が強くなりすぎ、記憶障害を起こすことがあります.

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お茶(カフェイン)と睡眠薬、精神安定剤 |
お茶などのカフェインを含む飲み物(お茶、ウーロン茶、コーヒー、紅茶、コーラ、
栄養ドリンク剤 等)は、睡眠薬、精神安定剤の効果を弱めます.
いくら「お茶が健康に良い」と言われていても、これらのお薬を処方されている方には勧められません.
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カフェインと睡眠障害 |
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睡眠障害を訴える方や、睡眠薬の効果に不満を持っている方が、カフェインを含む飲み物に無関心なことが見受けられます.
さらに、カフェインは利尿作用もあります.就寝前にこれらの飲み物を飲むと、夜間の排尿回数が増えることもあり、睡眠の妨げになります.
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食品・飲料のカフェイ
ン含有量

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牛乳と抗菌剤 |
牛乳は、ニューキノロン系の抗菌薬(
バクシダール™、
スパラ™、
オゼックス™ 等)の吸収を低下させ、効果が出にくくなってしまいます.

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健康食品と薬剤 |
セント・ジョ−ンズ・ワートという健康食品の成分は、テオフィリン(
ユニコン™、
テオドール™、
スロービット™
等)という喘息薬、 ワーファリン™
という血栓防止薬、 ジギタリス
という強心剤、移植後に使う免疫抑制剤との相性が悪く、副作用が誘発されたり、効果を弱めてしまうことがあります.

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